Что такое дорсопатия и что делать, если врач поставил такой диагноз?

С болью в области спины в современном мире хотя бы раз сталкивался практически каждый человек.

Дорсопатия (лат. dorsum «спина» + др.-греч. πάθος «болезнь») — группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, основным проявлением которых является болью спине или шее, иногда отдающие в конечности, голову и туловище. В частности, к дорсопатии относится остеохондроз позвоночника.

Диагноз «дорсопатия» в РФ официально внесен в международную классификацию болезней (МКБ-10).

Причины развития дорсопатий

Наиболее важными факторами, связанными с двигательной активностью современного человека и способствующими развитию дорсопатий являются:

• повсеместное использование всевозможных гаджетов и высокая автоматизация труда, способствующие минимизации физического труда и снижению естественной нагрузки на опорно-двигательный аппарат человека;
• широкое применение для передвижения автомобилей и общественного транспорта, исключающих активные мышечные сокращения;
• избыточная масса тела, оказывающая прямое гравитационное действие на позвоночный столб;
• длительное нахождение в фиксированных рабочих позах и в сидячем положении (статические нагрузки);
• высокое психоэмоциональное напряжение, острые или хронические стрессовые воздействия на организм человека, способствуют развитию мышечно-тонических нарушений и изменений двигательного стереотипа.

Основными признаками дорсопатии являются:

• боли в различных отделах спины (грудь, шея поясница)
• временное ограничение подвижности позвоночника

Виды дорсопатиии

Дорсопатия подразделяется на несколько видов по месту локализации болевого процесса:

Цервикалгия (cervicalgia; цервик- + греч. algos боль) или дорсопатия шейного отдела позвоночника – болевые ощущения области шейных позвонков. Они могут отдавать в голову или руку.

Торакалгия (thoracalgia; торак- + греч. algos боль) или дорсопатия грудного отдела позвоночника – проявляется болевыми ощущениями в грудном отделе позвоночника.

Люмбалгия (lumbalgia: люмб- + греч. algos боль) или дорсопатия грудного отдела позвоночника – проявляется болевыми ощущениями в пояснице и крестце. Боль может отдавать в пах и в ногу.

Почему возникает боль?

В формировании боли, в том числе при дорсопатии, принимают участие различные структуры нервной системы человека, взаимодействие между которыми происходит на тонком молекулярном уровне. При дорсопатии имеет место локальное повреждение тканей, которое приводит к выделению большого числа биологически активных веществ, которые взаимодействуют с чувствительными рецепторами нервных клеток в месте повреждения и вызывают болевые ощущения. Организм может сам бороться с болью, путем выработки другой категории биологически активных веществ, которые способны подавлять болевые импульсы, также взаимодействуя со специальными рецепторами на нервной клетке.

Если человек не может самостоятельно справиться с болью, и болевые ощущения достаточно сильны, необходимо обратиться к специалисту-неврологу.

Согласно опросу неврологов*, самыми часто назначаемыми препаратами при дорсопатии являются обезболивающие препараты: так называемые нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).

Но опыт показывает, что далеко не всегда применение НПВП приводит к купированию боли. Нередко боль сохраняется и становится хронической. Так, по результатам этого же опроса врачей, 39% из них считают, что проводимая терапия не всегда эффективна у пациентов с дорсопатией.

В связи с этим врачи ищут способы максимального усиления противоболевого эффекта, используя другие средства, подавляющие боль, так называемые ко-анальгетики**.

В частности к ним относятся такие природные вещества, как нуклеотиды, например уридинмонофосфат.

*По данным исследования «Доктор на работе», 2020
**Лекция профессора Амелина А.В. в рамках совета экспертов «Современные ко-анальгетики в схеме терапии дорсопатий»